2019年6月20日,天津市健康管理学会在天津组织举办了“肺语瘤言”——肺癌早筛早诊学术研讨会。本次会议由天津市健康管理学会主委、天津医科大学总医院张卿教授和副主任委员、天津市第一中心医院张莉教授共同发起组织。会议邀请了中国健康促进基金会健康管理部主任、中华医学会健康管理学分会委员会秘书吴非主任莅临指导。本次会议还获得了天津医科大学总医院、天津市胸科医院、天津市第一中心医院等医院的肺癌诊疗学科专家们的现场指导。
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会议上,吴非主任介绍了肺癌防治健联体的设立背景和取得的成就。吴非主任提到“肺癌病死人数占了所有因癌症死亡人数的1/4,我们成立肺癌防治健联体,就是希望通过早筛早诊切实降低肺癌病死率。肺癌防治健联体的各位专家通过多轮认证讨论,建议肺癌高危人群采用‘肺癌七种自身抗体联合LDCT’的双筛路径进行筛查。我们鼓励并欢迎更多健康管理中心参与进来,一起为实现健康中国而努力。”
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天津医科大学总医院青年技术骨干、新世纪人才、肺部肿瘤科副主任医师董明就肺癌早筛早诊模式的建立与完善进行了详细严谨的循证医学论证。董主任呼吁大家要积极探索更有效的肺癌早筛早诊方式方法,建立健全肺癌早筛早诊路径。
天津市胸科医院呼吸内科副主任医师景国慧分享了多个门诊经典病例进,引起了大家积极讨论。同时,景主任也再次提醒大家警惕早期隐匿性肺癌的漏诊。
景主任分析病例![推动肺癌早筛早诊,天津在行动 暨“肺语瘤言”——肺癌早筛早诊学术研讨会在津顺利召开 推动肺癌早筛早诊,天津在行动 暨“肺语瘤言”——肺癌早筛早诊学术研讨会在津顺利召开]()
为了减少影像不典型的肺癌的漏诊,我们首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能,发现有以下症状的患者,建议多维度评估以避免漏诊:
√ 慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效,或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;
√ 间断痰中带血或者咯血;
√ 短期内出现不能解释的声音嘶哑;
√ 肺部有局限性哮鸣音。
研究指出:即使是ⅠA期肺鳞癌的患者,其生存率也与手术延迟时间显著负相关。所以,对于这类影像不典型的肺癌,需要尽快确诊、尽早干预。通过肺癌七种自身抗体检测,明确病灶分子层面的肿瘤活性,将有助于我们减少此类隐匿性肺癌的漏诊。
中华医学会胸心血管外科学分会天津分会第一届委员会青年委员、天津市第一中心医院健康管理中心李明明主任分享了肺结节的健康管理策略。李主任指出:临床中结节的大小与分类众多,借助宏观影像特征与肺癌自身抗体提供的肿瘤免疫应答信号,双向评估,可实现对肺小结节更好的分层管理。
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传统影像学主要依赖非特异性的成像手段进行疾病的检查,如不同组织的物理学特性(如组织的吸收、散射、质子密度等)的不同,或者从生理学角度(如血流速度的变化)来鉴定疾病,显示的是分子改变的终效应(标)。肿瘤自身抗体给临床提供的肿瘤免疫应答信息、分子侵袭状态,显示分子改变和疾病的关系(本)。
天津健康管理领域的专家们对肺癌高危人群的管理进行了热烈讨论,大家就如何在体检中心的实际工作中更好地实施肺癌的早筛早诊工作发表了各自建议。
天津健康管理学会主委、天津医科大学总医院健康管理中心主任张卿教授与天津健康管理学会副主委、天津市第一中心健康体检中心主任张莉教授做了大会总结发言。张卿主任表示:积极推动肺癌早筛早诊,对改善肺癌患者的预后、提高五年生存率非常重要,是实现肺癌防治健联体目标的关键。
本次会议探讨了关于肺癌早筛早诊最新的方式方法。希望通过大家的共同努力,尽快建立天津地区肺癌高危人群健康管理体系,也为建立全国肺癌早期筛查路径提供参考数据。希望通过此次的经验交流,带动区域内肺癌早筛工作的开展。积极推进肺癌早筛,早日实现健康天津。